来源：原创 投稿人：第六期讲师班学员何中达 编辑：Mr.x
6月5日上午，我有幸和老师一起参加老年大学的一次课外活动，和他们沟通交流后，感觉他们对健康非常关注，希望获得更多的健康保健知识，尤其是膳食营养方面的知识，特别关注“吃什么？怎么吃？”的问题，他们渴望在世能颐养天年，健康终老！
记得我在跟师学习经络学的时候，曾写过一篇《经脉者说》的小文章，“经脉者，气血运行之通道也，输布营养于全身各处，以达营养脏腑组织、濡润筋骨、通利关节之效也。营气行于脉中，卫气行于脉外。营卫之气密布周身，在内和调于五脏，洒陈于六腑，在外抗御病邪，防止内侵。”营卫之气是由水谷精微化生而来的，是从我们每天的膳食中获取的！文中强调了两个方面的内容：一，经络要通畅，为“输布营养于全身各处”提供通道；二，营养要均衡，才能满足身体的新陈代谢！二者缺一不可！试想：经络很通畅，但是没有均衡的营养来滋养五脏六腑、皮肉筋骨，脏腑组织发生功能性病变，健康从何谈起呢？况且“经络通畅”本身就要求有足够的气血来维持！反之，每天摄取均衡的膳食，但经络不通，化生的气血不能“归经”，就好比地震把道路阻断，外界再多的物质也不能及时送到灾民手中一样，各脏腑组织同样得不到滋养！所以，老年人要想健康，在世能颐养天年，健康终老，“经络通畅”和“均衡营养”都要兼顾！
在我平时的临床实践中，有一个现象：患者如果是实证（素体较好，外感六淫致病），通过针灸、推拿、甚至配伍的中药汤剂治疗后，效果很好！反之，患者如果是虚证（素体虚弱，内生五邪致病），通过针灸、推拿、甚至配伍的中药汤剂治疗后，收效甚微！显然，前者获得了健康，是因为经络通畅了，同时平时的营养也是均衡的，“经络通畅”和“均衡营养”都兼顾了！后者收效甚微，是因为经络通畅了，但是平时身体虚弱，没有均衡的营养作支撑！
虽然我意识到“经络通畅”和“均衡营养”都需要兼顾，但是那时对“均衡营养”只停留在一个模糊的概念上面，不知道如何着手解决这个问题：既没有找到合适的指导老师，也不知道该看哪些营养方面的书籍。我相信，一个知识架构的形成，老师的传授非常重要！
我也曾在社区给老年朋友举办过健康讲座，在教他们练习我编写的经络操的同时，也传授给他们要认识到维多利亚宣言所宣称的健康的四大基石，即：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。中国几千年传统医学的观点就是“寓医于食”，春秋战国时期名医扁鹊说：“君子有病，期先食疗之，食疗不愈，然后用药。”明代名医李时珍说：“饮食者，人之命脉也。”可见，食疗伴随着中华文明已经在预防疾病方面积累了丰富的实践活动，也形成了比较完善的理论体系。可那时，我要进一步讲如何做到“合理膳食”，就无从开口了。
我认识到：显然地，缺乏“合理膳食”方面的知识已经成为我从事健康教育和健康管理事业的一个瓶颈，只有突破这个瓶颈，才能在所从事的事业上进阶，才能帮助和指导更多的人群获得健康！
为了弥补我在营养食疗方面的知识缺陷，我参加了成都中医药大学营养师培训中心的课程，希望通过营养师培训中心高效、成熟、系统地营养知识的传授，让我能尽快建立膳食营养的知识架构，为今后的健康教育和咨询工作打基础。
其实，我们每天都离不开合理的膳食，合理的膳食才能获得均衡的营养，均衡的营养和经络的通畅才是健康的有力保证！这也是我从事中医的一贯主张。
每次学习后回到家里，我有意识地跟家人分享学习的知识点，通过复述老师传授的知识，我感到进步较大。现在，我在超市购买食物时，更多关注食物的营养价值，都要习惯地查看营养标签；习惯根据《中国居民膳食指南》提供的原则和方法指导家人每天的膳食，纠正以前不合理的膳食习惯，用膳食宝塔改善不合理的膳食结构，真是获益匪浅！
当然，我更认识到要熟练运用营养学的知识，做一个合格的营养师，指导一般人群和特定人群进行合理膳食，还有很长的路要走，还需要大量的知识储备和实际能力的培养。比如，如何设计“膳食调查”更合理？达到了解调查对象的膳食结构和营养素信息的目的；根据他的饮食习惯和所处的季节，以及计算出他的体质指数（BMI），确定他每天的能量需求量，再细化到三大产能营养素的需求量，再根据这些信息，如何既经济又合理地编制膳食食谱？落实到具体吃什么食物？即“吃什么？怎么吃？”的问题。肯定还需要大量储备营养学方面的知识。我坚信，老师已经把我领进了营养学的领域，只要掌握老师传授给我们的清晰的知识架构、一些理论理念、原则方法，以后自己勤奋努力地学习和运用，就一定能有所作为！
目前，我参加的营养师培训课程已经接近尾声，但运用和实践营养学知识才刚刚开始。首先，我要通过国家营养师三级资格考试，达到国家对三级营养师的基本要求。其次，我要尽量计划出更多时间、用更多精力储备营养学方面的知识。第三，通过中医药大学营养师培训中心提供的平台，在老师的指导下，更多地参加膳食营养实践活动，一方面提升自己的能力，另一方面实实在在地帮助别人获得健康，实现扁鹊所说的“君子有病，期先食疗之，食疗不愈，然后用药”的主张。
现在中国居民由于不良的生活方式和不合理的膳食结构，导致许多触目惊心的疾病的发生。尤其是糖尿病、心脑血管疾病、高血压、痛风等等，这些病不仅在老年群体中发生，统计发现已经向年轻化趋势发展了。现在卫生部在一些医院设立了营养科，期望通过膳食营养的早期介入，达到预防各类疾病的目的，减轻国家沉重的医疗负担。
我曾经通过“经络理疗和中药配伍”治疗糖尿病患者，取得过良好的效果。我曾制定出治疗糖尿病的目标：1、平稳降糖，安全达标，使患者代谢保持平衡，避免高渗性昏迷、酸中毒等急性并发症和低血糖的发生。2、避免心脑血管疾病、眼病、肾病等慢性并发症，防止并发症造成失明、截肢、偏瘫或过早死亡。3、使患者康复，具有正常的独立生活能力和工作能力，颐养天年。以后我计划让膳食营养介入治疗，通过科学的膳食食谱，控制血糖生成指数（GI），我坚信能够取得更好的效果，也期望总结出一套模式，普及到更多的糖尿病患者。同样的原理，对其它疾病的治疗，也介入膳食营养模式，可以预见，这比单纯的“经络理疗和中药配伍”效果更好，治疗方案也更容易为患者接受！
另外，我认为，健康教育是预防医学的重要组成部分，通过对社区、企业、学校等团体的健康教育，让“经络通畅”和“均衡营养”兼顾的理念深入人心，提高全民的健康意识，才是“治本”的事情，但也是任重而道远的事情！
我在《经脉者说》文中最后说：“故经脉通利者，百病不侵，在世颐养天年。吾辈可效上古之人，皆欢喜度百岁而去矣！”其实有些夸张，“经络通畅”和“均衡营养”才是“欢喜度百岁”的前提和保障！今天看到许多老年人渴求健康的眼神，感受到他们对健康的热情追求，我心里坚定地相信：膳食营养，大有可为！
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